什么是婴儿睾丸炎?
婴儿睾丸炎是先天性阴囊水囊肿非特异性感染性疾病,为男性婴儿阴囊水肿、炎症性疾病。睾丸及附属腺体先天性畸形常见于一侧,偶见双侧,有先天缺陷和感染、外伤等因素引起。
临床表现
睾丸及阴囊非肿胀,有或无疼痛,皮肤不红肿、不脱屑,肿胀迅速增加,有弹性和疼痛。穿刺液呈淡黄色,量多,不超过10~20ml。一般无全身症状,仅持续发热达39℃左右和食欲不振、呕吐。
典型体征:阴囊和睾丸迅速肥大,外观透亮、光滑、无弹性,水肿的囊壁很薄,有时呈紫蓝色。阴囊松弛,可有局部波动。
检查及诊断:检查时可见,阴囊皮肤张力大,有硬而透明的囊性感,透光试验呈阳性。穿刺抽出淡黄色透明、黏稠的液体,涂片镜检,可有白细胞和间皮细胞(有时呈螺旋体状),pH值7.5~8.0,量多于10~20毫升。超声波检查可发现睾丸、附睾与阴囊皮肤有明显水肿,有时可触及睾丸及精索与附睾肿胀。
本病应与鞘膜积液,积嗜酪黄素瘤相鉴别。
治疗:
早期治疗,可缩短病程,缓解症状。静脉滴注或肌肉注射大量抗生素,对症状严重,反复发烧、剧烈疼痛者,可用皮质激素口服。局部可热敷、理疗、提高精索用托带兜起,以防止睾丸坠痛。
一般不主张切开引流。囊肿较大者,应作囊内注射药物治疗。鞘膜腔内注射长效青霉素,每周1次,总剂量50000U,分5次注射入囊壁内。注射针头应插入囊腔的1/3深处,注射时注意避免针头刺破睾丸及精索,否则药物注后,囊壁收缩可压向睾丸而影响睾丸的血运。囊腔内注射前可先给患者口服地塞米松,以减少过敏反应的发生。