儿童为什么会甲减?

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儿童甲减是指由于多种原因导致的甲状腺功能减退,一般症状较为隐匿,不易察觉,主要临床特征为全身代谢率低,常有嗜睡、乏力、食欲不振、腹胀、腹泻;体重增加,面容蜡黄而消瘦;体温低于正常水平等表现。 病因可分为两大类,一类是先天性非遗传性发病,多在出生后数月内出现;另一类是后天获得性,多为继发性甲减,多在童年期或青年期起病。 对于先天性非遗传性因素所致的甲减,常见原因为孕母在孕期患有炎症性疾病(如结核、甲状腺炎),使用对甲状腺有损伤的药物,例如抗癫痫药、镇静剂、抗癌药等,以及接触放射线或电离辐射等,均可导致胎儿发育异常,引起婴儿甲减。

对于后天获得性的甲减,往往是由于垂体TSH细胞的肿瘤或者增生所致;还可能是由于腺体自身分泌的甲状腺激素不足或者不能利用。其他部位的癌肿转移到甲状腺所致的甲减也比较多见。 无论是哪一种致病因素,其引起的甲减都属于甲状腺免疫功能异常的范畴,因此需要遵医嘱服用左甲状腺激素钠片(在此类药物中属于替代治疗药物,商品名为“优甲乐”)进行治疗。

需要注意的是,患儿刚开始服用此类药物时,可能无法耐受药物的副作用,例如恶心、呕吐等症状,但是一般在数周内能够适应。家长也需要注意观察孩子服药后的反应,一旦出现较严重的副作用现象,应及时就诊调整治疗方案。

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